第二天,縣醫(yī)院內(nèi)科辦公室。
窗外的陽(yáng)光正好,灑在辦公桌上,暖洋洋的。
康健民舉著一張X光片,對(duì)著光亮,瞇著眼睛看了半天。
“這個(gè)肺紋理,看著有點(diǎn)亂啊。”他自言自語(yǔ),眉頭微微皺起。
周逸塵剛寫完一份病程記錄,放下鋼筆,抬頭看了一眼。
“康老師,我能看看嗎?”
“來(lái),你給瞅瞅。”康健民把片子遞了過(guò)去。
周逸塵接過(guò)片子,只掃了一眼,手指就在片子的右上角輕輕點(diǎn)了點(diǎn)。
“您看這兒,肺門這塊兒的陰影,是不是有點(diǎn)像蝴蝶的翅膀?”
他又指了指下面一個(gè)不起眼的地方。
“還有肋膈角這里,有點(diǎn)變鈍了,說(shuō)明可能有積液。”
康健民順著他的手指看過(guò)去,先是愣了一下,隨即猛地一拍腦門。
“哎呀!你這么一說(shuō),還真是!”
他拿過(guò)片子,戴上老花鏡又仔細(xì)看了看,越看越覺(jué)得周逸塵說(shuō)得對(duì)。
這些細(xì)節(jié),他剛才光顧著看肺紋理,還真給忽略了。
“這典型的急性左心衰表現(xiàn)啊!”康健民恍然大悟。
他放下片子,看著周逸塵,眼神里滿是感慨。
“逸塵,你現(xiàn)在不光自己會(huì)看,還能教會(huì)別人怎么看。”
康健民感慨道:“這本事可不簡(jiǎn)單啊!”
“有些人自己心里門兒清,可讓他講給別人聽(tīng),就說(shuō)不明白了。”
“這教人的本事,也是要有天賦的。”
周逸塵笑了笑,沒(méi)多說(shuō)什么。
他的腦海里,一道提示悄然滑過(guò)。
【教學(xué)熟練度+2】
……
接下來(lái)的時(shí)間里,周逸塵抓住機(jī)會(huì),有意識(shí)的提升教學(xué)技能的熟練度。
不是給病人講解病情就是和醫(yī)生護(hù)士們通過(guò)交談來(lái)提升技能熟練度。
當(dāng)然,更多的還是和同一個(gè)辦公室的康健民交流醫(yī)術(shù)。
一天下來(lái),不但醫(yī)術(shù)技能熟練度得到提升,教學(xué)技能也提升了不少,收獲頗豐。
傍晚,夕陽(yáng)的余暉給小院鍍上了一層溫暖的金色。
廚房里,傳來(lái)了鍋碗瓢盆的聲音。
周逸塵一手握著鍋鏟,一手扶著鍋柄,正顛著勺。
鍋里的土豆絲隨著他的動(dòng)作翻飛,香氣四溢。
江小滿在旁邊的小馬扎上坐著,一邊擇著豆角,一邊看他做飯。
“逸塵,你白天跟我說(shuō),用抗生素得看時(shí)機(jī),輕了不行,重了也不行,這到底是個(gè)啥講究啊?”
周逸塵頭也沒(méi)回,一邊炒菜一邊解釋。
“這事兒啊,就跟你燒火炒菜一個(gè)道理。”
他把爐子里的火捅了捅,讓火苗小了一點(diǎn)。
“細(xì)菌就是這鍋里的菜,抗生素就是火。”
“你火開(kāi)得太小,菜炒不熟,細(xì)菌殺不死,還容易讓它們練出‘耐火’的本事,這就是耐藥性。”
“可你要是一上來(lái)就把火開(kāi)到最大,把菜炒糊了,那也不行。”
“這就好比用藥劑量太大,細(xì)菌是殺死了,可病人的肝啊腎啊也跟著受損,得不償失。”
江小滿聽(tīng)得停下了手里的活,眼睛一眨不眨地看著他。
“那該咋辦?”
“就得先用大火,猛攻一下,把大部分細(xì)菌干掉。等病情控制住了,就得趕緊把火調(diào)小,用小火慢慢煨著,把剩下的漏網(wǎng)之魚清理干凈,還不能傷著鍋。”
“這叫沖擊治療,后面轉(zhuǎn)為維持劑量。”
江小滿恍然大悟,噗嗤一聲笑了出來(lái)。
“你這哪是教我醫(yī)學(xué)啊,簡(jiǎn)直是廚房醫(yī)學(xué)!”
她覺(jué)得這個(gè)比喻實(shí)在是太好懂了,一下子就記到了心里。
周逸塵把炒好的土豆絲盛進(jìn)盤里,笑著說(shuō)道:“管它什么醫(yī)學(xué),能記住就行。”
腦海中,又是一道信息閃過(guò)。
【教學(xué)熟練度+5】
周逸塵默不作聲地打開(kāi)面板看了一眼。
【教學(xué)LV10(768/1000)】
很好,只差最后二百多點(diǎn)了。
他能感覺(jué)到,那層看不見(jiàn)的薄膜,已經(jīng)越來(lái)越清晰,仿佛一捅就破。
吃過(guò)晚飯,收拾好碗筷,小院里又恢復(fù)了安靜。
那張熟悉的小方桌被擺在院子中央,昏黃的燈泡灑下柔和的光。
江小滿翻開(kāi)筆記本,擰開(kāi)鋼筆,一雙清澈的眼睛看著周逸塵,充滿了期待。
今晚的課題,是消化系統(tǒng)疾病。
周逸塵清了清嗓子,像往常一樣,開(kāi)始系統(tǒng)的講解。
“消化性潰瘍,最常見(jiàn)的就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,它們的病因、癥狀、治療原則有很多相似的地方,但也有區(qū)別……”
他講得很細(xì),從解剖結(jié)構(gòu)到病理生理,再到臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。
江小滿聽(tīng)得認(rèn)真,筆尖在筆記本上沙沙作響,記錄著每一個(gè)重點(diǎn)。
周逸塵一邊講,一邊下意識(shí)地關(guān)注著腦海里的面板。
他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象。
剛開(kāi)始講的時(shí)候,熟練度還能跳一下。
【教學(xué)熟練度+2】
可隨著他講得越來(lái)越深入,熟練度的增長(zhǎng)反而慢了下來(lái),半天都不見(jiàn)動(dòng)靜。
這不對(duì)勁。
以前他只要把知識(shí)點(diǎn)掰開(kāi)了揉碎了講清楚,熟練度就會(huì)穩(wěn)定增長(zhǎng)。
今天這是怎么了?
他停下了講述。
江小滿也跟著停下筆,抬起頭,有些不解地看著他。
“怎么不講了?”
周逸塵看著她,又看了看她筆記本上記得密密麻麻的字跡,心里忽然閃過(guò)一個(gè)念頭。
他一直在“灌”。
就像往一個(gè)瓶子里倒水,江小滿這個(gè)瓶子很能裝,記性也好,倒多少她都能接住。
可瓶子本身,并不會(huì)自己去尋找水源。
簡(jiǎn)單的重復(fù)講解,知識(shí)的單向輸出,這種方式的收益已經(jīng)越來(lái)越低了。
天道酬勤,酬的不僅僅是重復(fù)的勞動(dòng),更是有效率、有思考的勞動(dòng)。
或許,他該換個(gè)法子了。
“小滿,我問(wèn)你個(gè)問(wèn)題。”周逸塵開(kāi)口說(shuō)道。
“嗯,你問(wèn)。”江小滿坐直了身子。
“假如,現(xiàn)在來(lái)了一個(gè)病人,男的,四十多歲,上腹部疼了好幾年了,一直都是餓的時(shí)候疼,吃點(diǎn)東西就能好點(diǎn)。今天晚上突然疼得厲害,還吐了,吐出來(lái)的東西是咖啡色的。你作為第一個(gè)接診的護(hù)士,結(jié)合這些情況,你首先懷疑他是什么病?接下來(lái)第一步、第二步、第三步,該做什么?”
江小滿一下子愣住了。
她沒(méi)想到周逸塵會(huì)突然來(lái)這么一出。
這跟平時(shí)不一樣啊。