四師哥對趙原有過了解,甚至比秦老了解得更早。
當初賈秀璋在瑞納做的肺移植手術,堪稱器官移植手術最經典的案例。
當時四師哥就對趙原的格外關注。
因為這個年輕人的表現實在太驚艷了。
所以后來秦老在胸心年會上破例收趙原為關門弟子,他是很認同的。
趙原的基本功很扎實,尤其是對胸心的解剖已經到了很高的水準。
當一個人對某個東西特別熟悉,隨便疾病怎么變化,他都能迅速找到病灶,能給出正確的處理方法。
趙原雖然年輕已經達到了以不變應萬變的境界。
賈秀璋目前是江門弟子中最接近院士水準的人物。
他能擠出時間來給趙原站臺,充分說明趙原在江門內部的地位。
四師哥深吸一口氣,突然有種想法,如果自己在術中,被趙原給比下去,那該多么尷尬。
四師哥眼神變得前所未有的堅定,要在師父和賈秀璋二人面前,拿出所有本領。
趙原并沒有意識到,看上去溫潤如玉的四師兄,心里已經有了好勝心。
趙原與四師哥刷手結束,一起走入手術室。
十六歲的少年躺在手術床上。
何俊深吸一口氣,與趙原說道,“開始吧!”
原本靜止的畫面,在一聲令下,瞬間動了起來。
按照之前商議好的手術方案,每個人各司其職。
然而,這時江靜發現異常,“心臟停跳了。”
所有人的心臟瞬間提了起來。
盡管知道病人的心臟早已破敗,但沒想到在這關鍵時刻出現問題。
何俊經驗豐富朝麻醉醫生看了一眼,“立刻加大輸氧量,腎上腺素……”
腎上腺素的注射有助于激發病人的身體潛能,有助于病人的心臟復蘇。
但是眼前的病人并非正常。
他的心臟就像是生銹的彈簧。
腎上腺素盡管能給出壓力,但彈簧并不一定能夠順利彈起。
滴滴滴滴。
短促的警報聲格外刺耳。
外面觀摩區的眾人一開始還有說有笑,此刻卻屏住呼吸。
他們比任何人都知道心臟疾病的殘酷。
上一秒可能還好好的,下一秒就踏入深淵。
少年此刻半只腳已經踏入鬼門關。
心源已經到了。
少年還沒有開始手術,就病故!
這傳出去對醫生而言,是遺憾,更是恥辱。
說白了,跟那個老太太沒有順利將支架安裝到指定位置,性質是一樣。
趙原當然不會允許這類事情在自己的面前發生。
“稍安勿躁,藥量不要盲目往上調整。等我建立體外循環。”
“再有十分鐘,心臟停跳,患者就要因失血導致休克。”
“給我五分鐘!”
趙原語氣堅定地說道。
他加快搭建體外循環的速度。
體外循環建好之后,患者就可以脫離衰竭的心臟。
因此心臟是否停跳將沒有任何影響。
按照方案,趙原雖然是一助,但他承擔百分之七十以上的部分,尤其是前期手術部分,全部由他來負責。
趙原熟練地做好體外循環。
血液通過軟管被注入到一個血泵當中,被血泵經過循環后,重新注入到病人的身體之中。
說得形象一點,就跟玄幻小說里的真氣流動一樣。
真氣流動時有大周天和小周天。
人體血液的大周天,是血液從心臟出發轉變全身再到心臟,一個循環,就是一個大周天。
小周天是肺部到心臟的流動,也叫心肺循環。
體外循環的原理時,利用人工心肺機模擬心肺之間循環,代替了心臟和肺臟的功能。
再利用把血液輸送進入身體內形成大循環。
說得很簡單,但華國如今可以建立空間站,但整套設備仍需要進口。
當然,制約因素有很多。
其一,這個設備使用率不高,以天華為例,去年危急重患者使用該設備僅有80例。
這個數字在全國醫院已經屬于偏上的水平。畢竟大部分上了這個設備的人,基本都是已經半只腳踏入鬼門關。
經濟條件不允許的患者,會放棄使用ecmo。
其二,國內廠家主要生產普通膜肺,使用時間較短,國外生產的長效肺,采用高分子聚合材料涂層,能持續較長時間使用。國內對于離心泵的研發也大多停留在樣機階段,國產離心泵生產尚未有注冊過的產品。
離心泵的技術研發并不是太大的問題,但膜肺和離心泵都屬于三類醫療器械,是管控最為嚴格的醫療器械,需要經過大量臨床試驗才能獲批上市。
由于病例較少,所以臨床試驗的時間會持續較長,從而導致注冊時間推遲。
在另外一個世界,主要是因為一場疫情爆發,導致ecmo受到廣泛關注。在國家的支持下,國內廠商加大研發和投資力度,在短時間內完成了歷史性的突破。
在這個世界,華國的體外循環設備還處于被卡脖子的階段。
“體外循環通道建立成功!”
趙原如釋重負。
何俊看了一下時間,絕對不超過五分鐘,他對這個效率感到震驚。
不是說小師弟是急診外科醫生嗎?
對體外循環的理解,比一般的胸心醫生強多了。
至于幫趙原打下手的醫生,也很年輕,盡管沒有太多的難度操作,但從細節之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。
何俊是一個將問題想復雜的人。
只有將所有的變故都想到,才能確保應對任何風險。
今天這臺手術的變故是,如果趙原出現問題,自己該如何處理。
此刻他已經意識到,趙原沒有任何問題。
相反,他可以將更多的壓力交給趙原來承擔。
離子的交換,壓力的改變,血液的過濾濃縮,灌注系統的檢測,體外循環機器的發明,讓胸心手術直接有了質的提升。
就跟修汽車一樣,當發動機運作的時候,是沒法直接修發動機的。
要修發動機,必須得讓發動機靜止,甚至還要拆卸出來。
汽車被拆了發動機,只是沒法啟動。
但人被拆了心臟,那就得死了。
可有了這個設備,可以讓自帶的發動機暫時脫離,汽車一樣跑,卻不耽擱醫生修心臟。
心臟移植手術,有兩個重點,其一是心臟摘除,一個是心臟血管縫合。
切斷血管的位置,角度,長度都有很高的要求。
趙原開始做心臟摘除手術,入目處的心臟宛如破舊的皮球,距離完全泄氣只差一線。
何俊則帶著助手修剪心源血管。
終于準備就緒,何俊停頓數秒,“血管縫合,你來做嗎?”
趙原微微頷首,“好!”
簡短有力的回答,充滿信心。
何俊戴著口罩,因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。
“那就交給你了。”
趙原小心翼翼地開始縫合。
他縫合的不僅是血管,還是一個十六歲少年的青春,與對生命的渴望!
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第605章 生銹的心臟!
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