外界還真是誤會高斌了。
這幾個主任醫(yī)師之所以被趙原拎出來狠批,是胡麗提供的信息。
高斌知道外科科室的主任醫(yī)師都是寶貝,他哪里會輕易招惹這群人呢?
趙原選擇整頓,主要是因為外科這段時間比較飄,有點不服從行政管理的趨勢。
業(yè)務(wù)部門跟行政部門的關(guān)系有點類似朝堂上的文官與武官,文官負責(zé)治理,武官負責(zé)打仗,如果武官過于強勢,國家肯定是連年戰(zhàn)亂。文官過于強勢,則對外顯得軟弱。
所以趙原時不時地要平衡一下關(guān)系。
查房結(jié)束,進入異常繁忙的一天。
上午參加衛(wèi)生系統(tǒng)的工作會議,如果是其他會議,趙原讓人代替自己出席就可以了。今天這會議是陳晉再三交代自己必須要出席,他還是主角,要匯報歐洲之行的經(jīng)驗所得。
下午前往新院,視察醫(yī)院的進度。前段時間施工的時候,出了事故,有個工人被大風(fēng)吹了下來,幸運的是受傷工人及時得到了救治,還拿到了一筆不小的補貼。
工地恢復(fù)熱火朝天的場景,比起趙原離開白云前,有了天翻地覆的變化,遠遠就可以看見建筑外觀。
趙原走出轎車,工地負責(zé)人立即走了過來,送上了安全帽,趙原戴著安全帽跟隨負責(zé)人,在工地走了一圈。
負責(zé)人介紹,“預(yù)計年底就可以完成一期工程,明年開春進入裝修環(huán)節(jié)?!?/p>
趙原微微頷首,“工進度要保證,但一定要注意安全施工,工程質(zhì)量要放在首位。”
突然西邊傳來嘈雜聲,引起了大家的注意。
工地監(jiān)管跑了過來,湊到負責(zé)人耳邊低聲說了幾句。
負責(zé)人面色大變,緊張地望向趙原,試圖隱瞞真相,“估計是工人在打架。趙院長,讓你見笑了。我們到二號樓看一看吧?”
趙原白了負責(zé)人一眼,暗忖你當我是傻子一樣糊弄呢,吩咐趙小東,“你去看下什么情況!”
負責(zé)人暗呼倒霉,三令五申地要求今天下午不能出問題,結(jié)果怎么就出大事了呢?
趙小東氣喘吁吁地跑了過來,臉上滿是悲壯之色,“出事故了。有個小伙子搬運重型鋼管過程中,不慎被垮塌的鋼管擠壓胸腹部,剛撥通了120,正在等待救護車。”
趙原立即甩開一群人,朝出事方向奔跑而去。
受傷的小伙子很年輕,不足二十歲,已經(jīng)從凌亂的鋼管堆里挪了出來,整個人的面色慘白,嘴角有血漬溢出。
工友當中有一個是小伙子的老鄉(xiāng),坐在小伙子的身邊,沮喪落淚,“你千萬要活下來啊。如果你死了,我怎么跟你家人交代?”
旁邊的工人訴說小伙子的不幸。
小時候父母離異,父母八年前將他拋棄,奶奶把自己帶大,祖孫倆人相依為命,去年考上一本大學(xué),現(xiàn)在奶奶也老了,行動不便,他想要靠勤工儉學(xué)來維持這個家,養(yǎng)活年邁的奶奶,自己掙大學(xué)學(xué)費。
“這孩子干活很勤快,累活、臟活都搶著干!”
“十塊錢一份的盒飯,而男孩不舍得花錢買,就自己從家里帶飯,碗里就只有白菜土豆,有時候躲起來吃兩個饅頭?!?/p>
趙原命令道,“大家散開?!?/p>
負責(zé)人趕緊驅(qū)散人群,“這位是天華的趙原院士,聽從他的指揮?!?/p>
趙原彎腰給年輕人做了體格檢查,表情變得異常凝重,胸部的骨頭被砸得變形,腹部的臟器有破裂的痕跡,已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克的跡象。
急救車抵達,隨車醫(yī)生趕到,看到趙原在現(xiàn)場,頓時有了主心骨。
趙原立即進行安排,“趕緊讓急救中心安排綠色通道,必須要在一小時內(nèi)做好相應(yīng)的急救措施。這個小伙子因外傷造成心臟破裂、肝破裂,屬于急性創(chuàng)傷中最兇險的情況。”
上了手術(shù)車,趙原便開始做處理。
隨車醫(yī)生看得眼皮直跳。
盡管救護車會有一部分的工具,但并不具備急救的環(huán)境,正常只需要做好一些基礎(chǔ)的維護,疏通氣道,輸送血包,保證病人能順利地扛到醫(yī)院,再由高級別的醫(yī)生進行搶救。
趙原展現(xiàn)出了院士的水平。
在救護車上著手處理傷情。
急救手術(shù)最重要的就是介入時間,前面的一小時最為關(guān)鍵。
如今趙原將救護車通往醫(yī)院的時間利用了起來。
隨車醫(yī)生在急救中心才工作不到半年,聽過有關(guān)趙原的很多傳聞,今天親眼看到了趙原的效率。
他的操作看似樸實,但效果極佳。
十幾分鐘后,病人的各項體征明顯起來。
盡管是個小白,但他知道這將對病人的救治起到?jīng)Q定性作用。
要知道提前幾分鐘治療,你體內(nèi)的器官衰竭就會得到抑制。
對后期康復(fù)起到關(guān)鍵作用。
有些人雖然得到救治,但下半生都將被后遺癥所困擾。
差距可能就在介入的早晚,幾分鐘足以決定余生!
外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷,可造成心包腔內(nèi)積血填塞,是胸外傷病人急速致死的主要原因。由于心包彈力有限,急性心包積血達150毫升,即可限制血液回心和心臟跳動,引起急性循環(huán)衰竭,進而導(dǎo)致心臟驟停。
而肝臟比較脆弱,當受到較大的外力撞擊時,肝臟容易出現(xiàn)破裂并大量出血,或造成膽道損傷,引起腹痛等表現(xiàn),若沒有及時手術(shù)止血修補,將因大量出血而危及生命。
救護車抵達醫(yī)院。
黃明在門口等待,跟隨平車移動的速度,迅速觀察從平車上下來的病人。
他發(fā)現(xiàn)趙原在車上已經(jīng)對病人作出急救處理。
用Pringle法阻斷第一肝門,控制入肝血流。
Pringle法,也稱為全入肝血流阻斷法。
由Pringle于1908年提出。該方法無需解剖性分離第一肝門,通過阻斷入肝血流來減少術(shù)中出血。
操作時,采用15分鐘阻斷后5分鐘開放的模式,以避免嚴重的缺血再灌注損傷。
趙院長處理得很及時,但并不是所有人都能像他這么果斷!
盡管他在胸外、神外、機器人手術(shù)等領(lǐng)域名聲顯赫,但其實最厲害的還是急診外科!