“小陳，你真做過(guò)肝移植手術(shù)？還是在申市和鐘東陽(yáng)合作的？”袁正民再次確認(rèn)道。?8+1!k*a~n*s!h′u+.·c¨o·m^

他真的是有點(diǎn)不敢相信。

袁正民的想法和大多數(shù)人一樣，陳陽(yáng)在如此年紀(jì)，能在中醫(yī)方面有著如此成就，就已經(jīng)很逆天了，竟然還在肝膽外科領(lǐng)域有著那么高的造詣？

這太讓人難以相信了。

姜妍微笑著點(diǎn)頭，帶著對(duì)陳陽(yáng)的欽佩：“袁主任，千真萬(wàn)確。那次手術(shù)情況非常危急，供肝血管條件極差，鐘主任團(tuán)隊(duì)都一度束手無(wú)策，是陳醫(yī)生臨危不亂，實(shí)施了極其精妙的血管吻合重建方案，最終才力挽狂瀾，讓手術(shù)成功。”

“鐘主任事后對(duì)陳醫(yī)生的評(píng)價(jià)極高，稱其血管吻合技術(shù)已臻化境?！?/p>博格也神情嚴(yán)肅地補(bǔ)充道：“袁主任，姜小姐所言非虛?！?/p>“京都醫(yī)院的鐘東陽(yáng)教授我也知道，他在國(guó)際肝膽外科領(lǐng)域也是很有名氣的?！?/p>“那次手術(shù)的視頻記錄，后來(lái)在圈內(nèi)小范圍流傳過(guò)，陳醫(yī)生的操作堪稱教科書(shū)級(jí)別的典范，尤其在處理復(fù)雜血管變異和精細(xì)吻合方面，展現(xiàn)出了超越年齡的驚人技巧和穩(wěn)定性。這也是我這次專程來(lái)華夏，迫切想要見(jiàn)到陳醫(yī)生的最重要原因。\k*s^w/x.s,w?.`c.o/m~”

陳陽(yáng)被夸得有些不好意思，謙遜地笑了笑：“博格醫(yī)生過(guò)譽(yù)了，鐘主任才是定海神針，我只是在關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供了一點(diǎn)思路，那次也是情況特殊，機(jī)緣巧合。”

“不......不......不.......陳......”

博格身體微微前傾，藍(lán)色的眼眸中充滿了認(rèn)真和一絲懇切：“在頂尖的外科領(lǐng)域，沒(méi)有‘僥幸’和‘巧合’。那是對(duì)你實(shí)力的證明。我這次來(lái)，除了想與你交流醫(yī)學(xué)理念，其實(shí)還帶著一個(gè)不情之請(qǐng)，一個(gè)……非常棘手的臨床難題，希望能得到你的幫助。”

招待室的氣氛瞬間變得凝重起來(lái)。

袁正民也屏住了呼吸，能讓國(guó)際頂尖肝膽外科專家博格都稱之為“棘手”并跨洋求助的病例，其難度可想而知。

陳陽(yáng)神色也認(rèn)真起來(lái)：“博格醫(yī)生請(qǐng)講。”

博格深吸一口氣，從隨身的公文包里拿出一個(gè)平板電腦，迅速調(diào)出幾張高分辨率的醫(yī)學(xué)影像圖片，遞給陳陽(yáng)。

“患者叫托馬斯·威爾遜，五十二歲，米國(guó)著名的金融家。三個(gè)月前確診為肝門部膽管癌合并門靜脈侵犯，又被稱為ktsk瘤。!我\?[的￥書(shū)_城ˉ~ ±更aeˉ新?%￠最¤快′”

博格指著影像上肝門區(qū)域一團(tuán)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的陰影。

“腫瘤的位置非常刁鉆，正好卡在左右肝管匯合處，并且呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。更麻煩的是......”

說(shuō)著博格滑動(dòng)圖片，調(diào)出血管成像結(jié)果。

“腫瘤已經(jīng)包裹并嚴(yán)重侵犯了門靜脈左支主干近端約2.5厘米，同時(shí)壓迫肝動(dòng)脈左支，導(dǎo)致左肝葉已有明顯的萎縮跡象，右肝管也受到侵犯，但程度稍輕?！?/p>“肝門部膽管癌？”

袁正民禁不住倒吸了一口氣。

雖然袁正民并非西醫(yī)，卻也知道這個(gè)病的棘手程度。

肝門部膽管癌合并門靜脈侵犯？

這種手術(shù)在現(xiàn)實(shí)中死亡率高達(dá)40%，其特點(diǎn)是位置深在、早期癥狀隱匿，且因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)切除難度大，易侵犯周圍血管和肝臟組織。

怪不得博格會(huì)不遠(yuǎn)千里前來(lái)找陳陽(yáng)了。

陳陽(yáng)真的有如此能力？

陳陽(yáng)仔細(xì)地審視著每一張圖片，眉頭微蹙。

肝門部膽管癌本就是肝膽外科領(lǐng)域最復(fù)雜、最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一，被譽(yù)為“肝膽外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰”。

而眼前這個(gè)病例，腫瘤侵犯了至關(guān)重要的門靜脈主干分支，這直接將手術(shù)難度提升到了地獄級(jí)別。

“我們?cè)u(píng)估過(guò)......”

博格的聲音帶著沉重，“按照常規(guī)的bisuth-corlette分型，這至少是iiib型，甚至接近iv型（腫瘤侵犯左右肝管匯合部并延伸至雙側(cè)二級(jí)膽管）。根治性切除（r0切除）是患者獲得長(zhǎng)期生存的唯一希望。”

“但難點(diǎn)在于，如何在不損傷或能安全重建被腫瘤侵犯的門靜脈的前提下，完整切除腫瘤？門靜脈是肝臟的‘生命線’，一旦處理不當(dāng)，術(shù)中大出血或者術(shù)后門靜脈血栓形成，都是致命的?！?/p>博格頓了頓，繼續(xù)道：“我們?cè)诿穵W組織了多學(xué)科會(huì)診，嘗試了各種術(shù)前降期治療，包括高強(qiáng)度的放化療和最新的靶向藥物，但效果……很不理想。腫瘤對(duì)治療反應(yīng)遲鈍，體積和侵犯范圍幾乎沒(méi)有明顯縮小。手術(shù)，成為最后也是唯一的選擇窗口。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)……極高?！?/p>博格看向陳陽(yáng)，眼神中充滿了希冀：“陳，我研究過(guò)你在申市那臺(tái)手術(shù)中處理復(fù)雜血管的技術(shù)細(xì)節(jié)，尤其是你在極限條件下對(duì)細(xì)小、變異血管進(jìn)行無(wú)張力、高通暢率吻合的能力，是目前我所知的最頂尖水平之一?！?/p>“這臺(tái)手術(shù)的核心難點(diǎn)，就在于被腫瘤包裹的那段門靜脈左支主干的離斷和重建。”

博格繼續(xù)說(shuō)道：“我們需要在極其狹窄、被腫瘤浸潤(rùn)的空間內(nèi)，安全地游離出足夠長(zhǎng)度的健康門靜脈兩端，并進(jìn)行端端吻合，或者必要時(shí)采用人工血管或自體血管（如大隱靜脈）間置移植。這需要主刀者擁有超凡的顯微外科技術(shù)、穩(wěn)定的心理素質(zhì)和……一種近乎直覺(jué)的空間把握能力......我認(rèn)為，你是最合適的人選?！?/p>“陳，我代表梅奧診所和威爾遜先生及其家屬，正式邀請(qǐng)你加入這臺(tái)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，擔(dān)任我的第一助手，主要負(fù)責(zé)門靜脈重建這一最核心、最危險(xiǎn)的部分！手術(shù)初步定在三周后，在梅奧進(jìn)行，所有的行程、手續(xù)、酬勞，我們都會(huì)安排妥當(dāng)。”

招待室內(nèi)一片寂靜，袁正民聽(tīng)得心驚肉跳，他雖然不精外科，但也明白這手術(shù)的分量和其中的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

成功了，陳陽(yáng)的名字將響徹國(guó)際肝膽外科界；失敗了，不僅是一條生命，也可能對(duì)陳陽(yáng)剛起步的國(guó)際聲譽(yù)造成沉重打擊。

陳陽(yáng)的目光依舊停留在平板電腦的影像上，手指無(wú)意識(shí)地輕輕敲擊著桌面，陷入了沉思。

袁正民則使勁的給陳陽(yáng)打著眼色......