這個(gè)時(shí)候一些小日子專家甚至在想,這個(gè)難題或許坂田教授已經(jīng)胸有成竹,是故意要詢問(wèn)陳陽(yáng)。
哪怕陳陽(yáng)沒(méi)有涉獵過(guò),那么華夏跟隨而來(lái)的神外專家呢?
總要有人給一個(gè)答復(fù)吧,倘若沒(méi)有答復(fù),豈不是說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題華夏這邊也無(wú)能為力。
無(wú)數(shù)道目光,如同探照燈般瞬間聚焦在陳陽(yáng)身上,目光中充滿了極致的震驚、深深的疑惑、強(qiáng)烈的期待,以及一絲隱藏得很好、等著看好戲的意味。
屈浩然的心一下子提到了嗓子眼,后背瞬間被冷汗浸濕。
神經(jīng)外科手術(shù),尤其是這種頂尖難度的顱底手術(shù),差之毫厘,謬以千里,任何一個(gè)微小的失誤都可能造成災(zāi)難性后果。
陳陽(yáng)就算再天才,畢竟其主要精力和發(fā)展方向并不在神經(jīng)外科,哪怕陳陽(yáng)涉獵一些神外方面的東西,也絕對(duì)不能和坂田正一相比吧?
山本一郎看了陳陽(yáng)一眼,率先道:“陳醫(yī)生之前并沒(méi)有涉足過(guò)神外領(lǐng)域,而且陳醫(yī)生在肝外和心胸外科領(lǐng)域都有很高的造詣,但是他并不是全能的,坂田教授這個(gè)詢問(wèn)有點(diǎn)刁難吧?”
“山本教授,我也只是問(wèn)一問(wèn),如果陳博士沒(méi)有涉足神外,那就算了。”
坂田正一的聲音聽(tīng)上去有點(diǎn)疲憊。
事實(shí)上坂田正一還真不是刁難,他這會(huì)兒確實(shí)有點(diǎn)犯難了。
治病救人方面的交流和比武打架是不一樣的,并不能完全去任性,去逞能。
能做,那就盡力去做,不能做而去逞能,導(dǎo)致手術(shù)失敗,不僅僅患者會(huì)丟了性命,醫(yī)生也會(huì)名譽(yù)掃地。
手術(shù)自然不能保證百分之百失敗,但是是什么原因的失敗,是人為還是不可避免,情況也是不同的。
對(duì)坂田正一來(lái)說(shuō),這會(huì)兒如果能有更好的辦法,他自然是愿意去接受的,就像之前的石井良介。
面對(duì)這突如其來(lái)的、充滿陷阱與不確定性的“邀請(qǐng)”,陳陽(yáng)依舊是那副泰山崩于前而色不變的平靜表情。
陳陽(yáng)的臉色平靜,目光已經(jīng)看著巨大的手術(shù)屏幕,那雙深邃的眼眸銳利如手術(shù)刀,仿佛能穿透層層組織,直視其下最本質(zhì)的解剖關(guān)系與病理變化。
沉默了幾秒鐘,這短短的幾秒對(duì)于在場(chǎng)眾人而言,卻如同幾個(gè)世紀(jì)般漫長(zhǎng)。
就在所有人都以為他可能會(huì)婉拒、或者至少需要更長(zhǎng)時(shí)間思考時(shí),陳陽(yáng)開(kāi)口了,聲音清晰而沉穩(wěn),帶著一種撫慰人心的力量:
“坂田教授過(guò)譽(yù)了,既然坂田教授詢問(wèn),那我就冒昧談一點(diǎn)個(gè)人淺見(jiàn),若有不當(dāng)之處,還請(qǐng)斧正。”
陳陽(yáng)的語(yǔ)速不快,卻字字千鈞,敲打在每個(gè)人的心上。
“臥槽,他竟然真的懂?”
“陳陽(yáng)竟然真的精通神外領(lǐng)域?”
“陳桑?”山本一郎都驚呆了。
要知道,坂田正一的這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)屬于高難度問(wèn)題了,陳陽(yáng)只能要針對(duì)這個(gè)問(wèn)題回答,哪怕給不出更好的建議,也能說(shuō)明陳陽(yáng)的水平了。
最起碼這個(gè)問(wèn)題代表的個(gè)人水平并不是僅僅只是涉獵,而是要精通。
鐘東陽(yáng)和何永華都忍不住看向陳陽(yáng),陳主任是真的會(huì)?
屈浩然更是難以置信,陳陽(yáng)?
如果算上神經(jīng)外科,陳陽(yáng)會(huì)的已經(jīng)太多太多了。
“目前困境,根源在于腫瘤性質(zhì)堅(jiān)韌,血供豐富,且粘連緊密。強(qiáng)行在現(xiàn)有層面分離,如同逆水行舟,事倍功半,風(fēng)險(xiǎn)極高。我建議,可以嘗試改變一下分離的‘戰(zhàn)術(shù)層面’和‘進(jìn)攻順序’。”
陳陽(yáng)緩緩出聲,聲音清晰的通過(guò)對(duì)講機(jī)傳進(jìn)了手術(shù)室。
“改變層面和順序?”坂田正一也愣了一下,追問(wèn)道,他的語(yǔ)氣中帶著明顯的探究興趣,而非質(zhì)疑。
“是。”陳陽(yáng)拿起指示光筆,虛擬地點(diǎn)在屏幕影像上腫瘤與蝶骨嵴附著的一處細(xì)微區(qū)域。
“目前分離主要聚焦在腫瘤與神經(jīng)、血管的界面,這是阻力最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域。可否嘗試,轉(zhuǎn)換思路,先從腫瘤的根基——也就是其在蝶骨嵴的附著處入手,利用超聲骨刀或精細(xì)磨鉆,進(jìn)行‘腫瘤基底斷血供’的預(yù)處理?”
“斷血供?”觀摩室內(nèi)有人忍不住低呼出聲。
這確實(shí)是個(gè)極其大膽的想法,在空間狹小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的顱底中央?yún)^(qū),直接在腫瘤基底動(dòng)刀,風(fēng)險(xiǎn)同樣巨大,一旦損傷鄰近的重要結(jié)構(gòu),后果不堪設(shè)想。
陳陽(yáng)似乎洞悉了眾人的擔(dān)憂,繼續(xù)從容不迫地解釋道:“對(duì),精確打擊其根基。在阻斷其主要血供來(lái)源后,腫瘤內(nèi)部的張力會(huì)有所降低,質(zhì)地可能變得相對(duì)柔軟,更利于后續(xù)分離。”
“而且,在分離腫瘤主體時(shí),我認(rèn)為不必強(qiáng)求一次性完整剝離。”
陳陽(yáng)的語(yǔ)速并不快:“可以嘗試采用‘分塊切除、化整為零’的策略,先集中精力處理與重要血管粘連相對(duì)疏松的腫瘤部分,有效縮小腫瘤總體積,從而為最后處理與視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈粘連最緊密的核心部分,創(chuàng)造出更寬敞、更清晰的視野和操作空間。”
“此外,”
陳陽(yáng)補(bǔ)充了最關(guān)鍵的一點(diǎn),也是保護(hù)功能的核心:“在分離與視神經(jīng)粘連最緊密的那部分腫瘤時(shí),可以適當(dāng)降低雙極電凝的功率,并輔以冷鹽水持續(xù)沖洗,以最大程度減少熱傳導(dǎo)對(duì)視神經(jīng)的不可逆損傷。”
“同時(shí),要特別注意辨認(rèn)并小心保護(hù)那些可能行走在腫瘤包膜上的、細(xì)小的視神經(jīng)滋養(yǎng)血管,它們的保留對(duì)術(shù)后視力恢復(fù)至關(guān)重要……”
一番分析,高屋建瓴,條理清晰,策略明確且極具操作性。
不僅提出了全新的手術(shù)思路,基底斷血供、分塊切除,更指出了具體操作中關(guān)乎成敗的關(guān)鍵細(xì)節(jié),低功率電凝、保護(hù)滋養(yǎng)血管。
這番見(jiàn)解,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一個(gè)“旁觀者”或者“外行”的范疇,完全是一位經(jīng)驗(yàn)豐富、深思熟慮的頂尖神經(jīng)外科大師才能具備的戰(zhàn)術(shù)思維和細(xì)節(jié)把控能力!
整個(gè)觀摩室一時(shí)間落針可聞,所有的人都被陳陽(yáng)鎮(zhèn)住了。
陳陽(yáng)不僅僅會(huì),而且水平還如此的高。
這真的還是個(gè)人?
屈浩然嘴巴微張,看著陳陽(yáng)是滿臉的難以置信。