“舌紅，苔黃膩，指紋紫滯，脈浮滑數(shù)。”
莊啟文沉吟片刻，對(duì)孩子的媽媽說(shuō)道：“這是外感風(fēng)熱，病邪入里侵犯肺臟，煉灼津液成痰，痰熱壅堵在肺。醫(yī)院用的抗生素性質(zhì)寒涼，雖然暫時(shí)壓下了體溫，但病根未除，反而導(dǎo)致邪氣郁結(jié)，化生內(nèi)熱，所以咳嗽會(huì)加重?！?/p>
陳陽(yáng)微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，莊啟文的分析條理清晰，切中要害，完全符合中醫(yī)對(duì)小兒支氣管炎遷延難愈的病機(jī)解釋。
“那……那可怎么辦??？”婦女聽得半懂不懂，卻覺得莊醫(yī)生說(shuō)的在理。
“現(xiàn)在不能單純清熱，需要宣發(fā)肺氣、清泄里熱，同時(shí)化痰平喘。”
莊啟文邊說(shuō)邊提筆開方：“我用麻杏石甘湯合瀉白散加減。麻黃用來(lái)宣肺平喘，杏仁、石膏清泄肺熱，桑白皮、地骨皮瀉除肺中伏火，再加浙貝母、瓜蔞皮增強(qiáng)化痰之力，焦三仙開胃消食?！?/p>
說(shuō)著話莊啟文就寫好了處方，然后遞給了孩子的母親。
“莊醫(yī)生，這……藥孩子能用嗎？我聽說(shuō)很多藥小孩子都不能用?！焙⒆拥膵寢尓q豫了一下問道。
莊啟文放下筆，耐心解釋：“大姐你放心，用藥如用兵，關(guān)鍵在于配伍和劑量?！?/p>
“孩子現(xiàn)在是痰熱閉肺，氣息不暢，正是需要麻黃來(lái)打開肺氣之門，整個(gè)劑量我控制得很小，就是給孩子用的，而且方中有石膏的寒涼來(lái)制約麻黃的溫燥之性，兩者相輔相成，不會(huì)有問題?；厝グ次艺f(shuō)的方法煎服，先吃兩劑觀察，燒退了，咳嗽和喘促就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)?！?/p>
“謝謝莊醫(yī)生?！焙⒆拥膵寢尩懒艘宦曋x，抱著孩子走了出來(lái)，去藥柜抓藥去了。
賀彭軍壓低聲音對(duì)陳陽(yáng)道：“陳醫(yī)生，這莊醫(yī)生確實(shí)名不虛傳，辨證精準(zhǔn)，用藥老道，特別是對(duì)麻黃的運(yùn)用，膽大卻心細(xì)，配伍嚴(yán)謹(jǐn)。”
從去年開始，賀彭軍就自學(xué)中醫(yī)，看了不少書，之后又在京都國(guó)際醫(yī)療中心耳濡目染，雖然看不了病，卻也大概能看出個(gè)門道。
陳陽(yáng)微微頷首，心中已有評(píng)判。
莊啟文方才的診療過(guò)程，思路清晰，理法方藥環(huán)環(huán)相扣，絕非劉啟明所描述的“思路狂野”、“用藥孟浪”，反而展現(xiàn)出扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，其嚴(yán)謹(jǐn)與規(guī)范，甚至超過(guò)了許多大醫(yī)院的醫(yī)生。
“再觀察一下?！标愱?yáng)低聲道。
接下來(lái)進(jìn)去的是一位六十多歲的老者，自稱姓王，受困于多年的老寒腿，西醫(yī)診斷為膝關(guān)節(jié)退行性病變。每逢陰雨天就疼痛加劇，近半年來(lái)連行走都感到困難，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果均不理想。
莊啟文仔細(xì)檢查了老者的膝關(guān)節(jié)，詢問了疼痛的具體部位和性質(zhì)——是刺痛還是酸痛，以及畏寒、口干、二便等情況，接著又診脈、看舌苔。
“王大爺，您這病是風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，日久導(dǎo)致肝腎虧虛，氣血運(yùn)行不暢，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。”
莊啟文診斷道：“單純止痛效果有限，需要祛風(fēng)散寒除濕治其標(biāo)，同時(shí)補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)固其本。”
莊啟文并未急于開方，而是讓老者躺到旁邊的治療床上，取出一套閃亮的銀針。
“我先給您針灸一下，緩解疼痛，再開藥?！?/p>
陳陽(yáng)透過(guò)門簾仔細(xì)看著，只見莊啟文取穴精準(zhǔn)，主要選取了膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里、血海、梁丘等膝關(guān)節(jié)周圍及遠(yuǎn)端的穴位。
進(jìn)針時(shí)手法嫻熟，或輕捻慢轉(zhuǎn)，或提插有序，力度恰到好處。老者很快便感覺膝關(guān)節(jié)周圍有一股溫?zé)岬呐饔縿?dòng)，原本鉆心的疼痛感頓時(shí)減輕了不少。
“哎呦，莊醫(yī)生，神了！感覺松快多了！”老者又驚又喜。
“這是得氣了，是好現(xiàn)象?！?/p>
莊啟文微微一笑，道：“留針二十分鐘，等會(huì)兒我給您取針。”
說(shuō)罷莊啟文又根據(jù)老者的體質(zhì)開了獨(dú)活寄生湯加減的方子，并詳細(xì)交代了煎藥方法、服用注意事項(xiàng)，以及日常的保暖和適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉方法。
老者起針后，試探著在地上走了幾步，臉上滿是不可思議：“真的輕松了不少！莊醫(yī)生，還是你這兒管用！”
.......
一個(gè)上午，莊啟文接連診治了十幾位患者，病種繁雜，涉及內(nèi)外婦兒各科。
從感冒咳嗽、胃脘痛、失眠，到月經(jīng)不調(diào)、小兒疳積，他都能應(yīng)對(duì)自如。
其辨證之精準(zhǔn)，用藥或針灸方案之個(gè)體化，絕非套用成方可比。更難得的是，他對(duì)每一位患者都極富耐心，解釋病情深入淺出，安撫情緒如春風(fēng)化雨。
其實(shí)第一眼看到莊啟文的時(shí)候，陳陽(yáng)就扔了一個(gè)探查術(shù)過(guò)去，查看了莊啟文的信息。
莊啟文，四十五歲，內(nèi)科和藥理都是七級(jí)水準(zhǔn)，針灸也是六級(jí)水準(zhǔn)，綜合水平確實(shí)要比旬佳宏強(qiáng)上一線。
要知道，旬主任那可是京都醫(yī)院的主任醫(yī)師。
臨近中午，患者漸漸少了起來(lái)，莊啟文這兒是老診所了，患者都清楚莊啟文這邊的情況，中午莊醫(yī)生有一個(gè)小時(shí)的吃飯時(shí)間，覺得飯點(diǎn)排不到自已的患者也會(huì)去找地方吃飯。
藥柜邊上，抓藥的婦女也開始收拾柜臺(tái)。
莊啟文送走最后一位患者，臉上帶著明顯的疲憊。他倒了杯溫水，緩步走到候診區(qū)，目光再次落在陳陽(yáng)和賀彭軍身上。
這兩人在這兒一上午，不看病，不交談，只是默默觀察，實(shí)在是有點(diǎn)蹊蹺。
莊啟文不由的眉頭一皺，難道說(shuō)趙辰真的不打算放過(guò)他？
“二位，是來(lái)看病，還是……”莊啟文走上前，語(yǔ)氣平和地問道，眼神中帶著一絲不易察覺的審視。
陳陽(yáng)站起身，從容地摘下口罩和眼鏡，露出清俊的面容，微笑著伸出手：“莊醫(yī)生，你好?！?/p>
看到陳陽(yáng)的面孔，莊啟文先是一愣，然后臉上就露出了驚訝之色。
“陳......陳主任？”
莊啟文有點(diǎn)難以置信，陳陽(yáng)怎么會(huì)出現(xiàn)在他的小診所？
要知道，陳陽(yáng)現(xiàn)在可是全國(guó)炙手可熱的名家醫(yī)手，不僅僅在中醫(yī)方面造詣很深，更是心外、腦外和肝膽外科的權(quán)威，風(fēng)頭一時(shí)無(wú)兩，而他莊啟文只不過(guò)是鶴山縣的一名村醫(yī)罷了。